Viêm não do ve

Viêm não virus do ve truyền là gì?

Viêm não do ve truyền là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, đặc trưng chủ yếu là tổn thương hệ thần kinh trung ương. Hậu quả của nó có thể từ hồi phục hoàn toàn đến các biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến tàn tật, tử vong hoặc suy giảm thần kinh lâu dài ngay cả khi tình trạng nhiễm trùng ban đầu đã được khắc phục.

Loại virus này thuộc họ flavivirus (Flaviviridae) và có ba loại (phân loại) chính:

1. Viễn Đông.
2. Trung Âu.
3. Viêm màng não do virus hai đợt.

Bệnh biểu hiện dưới nhiều hình thức:

1. Sốt (chiếm khoảng 35-45% trường hợp).
2. Màng não (khoảng 35-45% trường hợp).
3. Dạng khu trú, có thể bao gồm nhiều tổ hợp tổn thương khác nhau ở não và tủy sống (khoảng 1-10% trường hợp).

Ở 1-3% số người khỏi bệnh, bệnh trở thành mãn tính. Sau khi hồi phục sau đợt nhiễm trùng ban đầu, một số bệnh nhân gặp phải các biến chứng thần kinh lâu dài. Khoảng 40% số người sống sót gặp phải hội chứng viêm não sau còn sót lại, hội chứng này ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe. Ở người lớn tuổi, bệnh thường nặng hơn.

Tỷ lệ tử vong do viêm não virus do ve truyền thuộc loại Trung Âu là khoảng 0,7-2%, trong khi tỷ lệ tử vong do dạng Viễn Đông của bệnh này có thể lên tới 25-30%.

Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm bệnh viêm não do virus truyền qua bọ ve?

Virus viêm não do bọ ve lây truyền sang người chủ yếu qua vết cắn của bọ ve Ixodes bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như Ixodes persulcatus và Ixodes ricinus. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra khi tiếp xúc với động vật như chó, mèo, cũng như con người, cụ thể là qua quần áo, thực vật, cành cây và các đồ vật khác. Virus cũng có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua sự cọ xát cơ học vào da, gây áp lực lên bọ ve hoặc gãi vào vết cắn.

Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra thông qua việc tiêu thụ sữa tươi nguyên liệu từ dê, trong đó vi rút có thể hiện diện trong sữa trong thời kỳ bọ ve hoạt động. Cần lưu ý rằng có khả năng lây nhiễm qua sữa bò.

Tất cả mọi người luôn có nguy cơ mắc bệnh, không phân biệt tuổi tác, giới tính. Tuy nhiên, nguy cơ lây nhiễm đặc biệt cao đối với những người làm việc trong rừng như công nhân lâm nghiệp, đoàn thám hiểm địa chất, thợ xây dựng đường bộ, đường sắt, đường ống dẫn dầu khí, đường dây điện cũng như khách du lịch và thợ săn. Người dân thành phố có nguy cơ lây nhiễm ở các khu rừng ngoại ô, công viên rừng và đất vườn.

Bọ ve ăn nhiều loại động vật, bao gồm các loài nông nghiệp (bò, cừu, dê, ngựa, lạc đà), vật nuôi trong nhà (chó, mèo) và hoang dã (loài gặm nhấm, thỏ rừng, nhím và các loài khác), chúng có thể đóng vai trò là ổ chứa tạm thời của virus. vi-rút.

Thời kỳ hoạt động của những con bọ ve này trong tự nhiên bắt đầu vào mùa xuân và kéo dài đến tháng XNUMX, với số lượng bọ ve tối đa được quan sát thấy vào nửa đầu mùa hè. Họ chủ yếu sống ở những vùng đất canh tác cũ, vùng đất hoang, vành đai rừng, vựa cỏ khô và sinh cảnh ẩm ướt, chẳng hạn như các vùng ven biển của các vùng nước.

Các triệu chứng chính của bệnh viêm não do ve gây ra là gì?

Thời gian ủ bệnh, từ lúc nhiễm bệnh đến khi có biểu hiện lâm sàng đầu tiên, thường khoảng 7-12 ngày, nhưng có thể thay đổi từ 1 đến 30 ngày. Đôi khi trong giai đoạn này, những dấu hiệu báo trước của bệnh xuất hiện, chẳng hạn như tình trạng khó chịu nói chung, yếu cơ ở tay chân và cổ, tê da mặt, nhức đầu, mất ngủ và buồn nôn.

Bệnh bắt đầu đột ngột với tình trạng nhiệt độ cơ thể tăng lên 38–40°C, có dấu hiệu nhiễm độc (suy nhược nghiêm trọng, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ) và các triệu chứng kích thích màng não (buồn nôn, nôn, nhức đầu dữ dội, không thể ấn được). cằm tới ngực). Xuất hiện tình trạng hôn mê, ý thức mơ hồ, đỏ mặt, cổ và nửa thân trên. Bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở các cơ trên toàn cơ thể, đặc biệt là ở những vị trí sau đó sẽ có rối loạn vận động và cũng có thể bị tê ở các vùng da hoặc cảm giác bò, nóng rát và các cảm giác khó chịu khác.

Khi bệnh phát triển, các triệu chứng chính xuất hiện quyết định hình thức của nó. Thông thường, viêm não do ve gây ra biểu hiện ở các biến thể lâm sàng sau:

1. Dạng sốt, kèm theo tình trạng nhiễm độc nói chung nhưng không gây tổn hại đến hệ thần kinh. Kết quả thường là sự phục hồi nhanh chóng.
2. Một dạng tổn thương màng não, biểu hiện bằng nhức đầu dữ dội, chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa, không kém gì điều trị, cũng như chứng sợ ánh sáng và hôn mê. Nhiệt độ cơ thể vẫn tăng cao và cơn sốt kéo dài 7–14 ngày. Tiên lượng thường thuận lợi.
3. Một dạng gây tổn thương màng và chất của não, kèm theo suy giảm khả năng cử động ở tứ chi, tê liệt, cũng như suy giảm thị lực, thính giác, lời nói và khả năng nuốt. Đôi khi xảy ra co giật. Quá trình hồi phục diễn ra chậm và thường tồn tại các rối loạn vận động suốt đời.
4. Dạng tổn thương tủy sống, biểu hiện bằng rối loạn vận động ở các cơ cổ và tay chân.
5. Dạng tổn thương rễ và sợi thần kinh, kèm theo rối loạn độ nhạy và cử động ở các chi.

Viêm não do ve gây ra với đợt sốt hai đợt được phân biệt riêng. Lần tăng nhiệt độ đầu tiên trôi qua tương đối dễ dàng với các triệu chứng nhiễm độc và kích thích màng não, và lần thứ hai (sau khi tạm dừng hai tuần) với sự phát triển hoàn chỉnh của bệnh cảnh lâm sàng với các dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh. Tuy nhiên, tiên lượng thường thuận lợi, mặc dù có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính. Viêm não do ve truyền ở trẻ em thường xảy ra ở dạng sốt hoặc có dấu hiệu tổn thương màng não. Khả năng miễn dịch với virus sau viêm não do ve truyền thường duy trì suốt đời.

Làm thế nào để bảo vệ bạn khỏi bệnh viêm não do virus lây truyền qua bọ ve?

Hệ thống các biện pháp phòng ngừa bao gồm các biện pháp ngăn ngừa bọ ve tấn công và phòng chống các bệnh đặc biệt. Đặc biệt chú ý đến việc phòng ngừa cá nhân, bao gồm việc tuân thủ cẩn thận các biện pháp đơn giản và dễ tiếp cận. Những biện pháp này đã được áp dụng nhiều lần và đã chứng minh được hiệu quả. Một trong những phương pháp bảo vệ cá nhân đơn giản và đáng tin cậy nhất là mặc quần áo thông thường đúng cách, biến nó thành quần áo bảo hộ. Để làm điều này, bạn cần buộc chặt cổ áo và cổ tay áo, nhét áo vào quần và quần vào ủng.

Phòng ngừa không đặc hiệu

Điều quan trọng cần nhớ là bọ ve ixodid có thể mang nhiều tác nhân truyền nhiễm khác nhau có thể gây bệnh ở người.

Bệnh borreliosis do ve truyền (bệnh Lyme), do xoắn khuẩn Borrelia burgdorferi gây ra, phổ biến ở Liên bang Nga. Phạm vi phân bố của bệnh nhiễm trùng này rộng hơn nhiều so với bệnh viêm não do bọ ve truyền, hiện bao gồm 72 thực thể cấu thành của Liên bang Nga, bao gồm lãnh thổ Moscow và khu vực Moscow. Hiện tại không có loại thuốc cụ thể nào để phòng ngừa bệnh borreliosis do ve gây ra.

Với mối nguy hiểm có thể xảy ra, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa, chọn quần áo phù hợp và sử dụng các thiết bị bảo vệ bổ sung, chẳng hạn như thuốc chống côn trùng, thuốc diệt côn trùng và các loại khác.

Biện pháp phòng ngừa

Nếu bạn đang ở trong khu vực có nguy cơ, điều quan trọng là quần áo ngăn chặn sự xâm nhập của bọ ve, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho việc phát hiện chúng:

– Cổ áo phải vừa khít với cơ thể, tốt nhất nên sử dụng áo khoác có mũ trùm đầu.
- Áo phải được nhét vào quần, dài tay, cổ tay áo phải vừa khít với cơ thể.
– Quần phải được nhét vào bốt hoặc giày, tất phải có độ co giãn chặt chẽ.
- Nên che đầu và cổ bằng khăn quàng cổ hoặc mũ lưỡi trai.
- Quần áo nên có màu sắc nhẹ nhàng, đồng đều.
— Để đi dạo trong rừng, quần yếm có nhiều loại là phù hợp nhất.
— Cần phải tự kiểm tra thường xuyên và kiểm tra lẫn nhau để xác định các bọ ve kèm theo. Sau khi đi bộ trong rừng, điều quan trọng là phải cởi bỏ quần áo, giũ sạch và kiểm tra cơ thể.

Không nên mang cây mới hái, áo khoác ngoài và các vật dụng khác có thể chứa bọ ve vào phòng. Chó và vật nuôi khác cũng phải được kiểm tra. Nếu có thể, tránh ngồi hoặc nằm trên cỏ. Khi chọn nơi cắm trại hoặc nghỉ qua đêm trong rừng, nên ưu tiên những nơi không có thảm cỏ hoặc chọn những khu rừng thông khô trên đất cát.

Thuốc đuổi

Để bảo vệ khỏi bọ ve, người ta sử dụng thuốc chống côn trùng, còn gọi là thuốc chống côn trùng, được sử dụng để điều trị các vùng da hở.

Việc lựa chọn loại thuốc chống côn trùng phù hợp trước hết được xác định bởi thành phần và tính dễ sử dụng của nó.

Theo khuyến nghị quốc tế, ưu tiên lớn nhất dành cho thuốc chống côn trùng có chứa diethyltoluamide (DEET) ở nồng độ 30-50%. Không bắt buộc phải có sản phẩm chứa trên 50% DEET. Thuốc đuổi côn trùng có chứa 20% DEET có hiệu quả trong 3 giờ và thuốc có hàm lượng 30% trở lên có tác dụng lên đến 6 giờ. Thuốc chống côn trùng có chứa DEET an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú cũng như trẻ em trên 2 tháng tuổi. Trước khi sử dụng, bạn phải đọc kỹ hướng dẫn.

Khi sử dụng thuốc chống côn trùng, cần tuân thủ một số quy tắc:

- Thuốc chống côn trùng chỉ được bôi lên vùng da hở.
– Cần sử dụng một lượng thuốc vừa đủ (lượng thuốc quá nhiều không làm tăng tác dụng bảo vệ).
- Không bôi thuốc lên vết cắt, vết thương hoặc vùng da bị kích ứng.
— Sau khi trở về, nên rửa sạch chất đuổi côn trùng khỏi da bằng xà phòng và nước.
— Khi sử dụng bình xịt, không phun vào không gian kín hoặc hít vào.
— Không nên xịt bình xịt lên mặt mà phải xịt lên tay và thoa nhẹ nhàng lên mặt, tránh vùng mắt và miệng.
— Khi sử dụng thuốc chống côn trùng cho trẻ em, trước tiên người lớn phải bôi thuốc lên tay rồi cẩn thận thoa thuốc lên trẻ; Tránh vùng mắt và miệng của trẻ và giảm lượng bôi quanh tai.
- Không nên bôi thuốc chống côn trùng lên tay trẻ vì trẻ thường có xu hướng cho thuốc vào miệng.
— Người lớn nên tự mình bôi thuốc chống côn trùng cho trẻ dưới 10 tuổi thay vì giao phó quy trình này cho trẻ.
- Thuốc đuổi côn trùng nên để xa tầm tay trẻ em.

Acaricide

Acaricides là chất có tác dụng làm tê liệt bọ ve. Những loại thuốc này được sử dụng để xử lý quần áo. Hiện nay, các sản phẩm có chứa alphamethrin và permethrin được sử dụng rộng rãi.

Việc khử trùng được thực hiện trong các ổ tự nhiên cũng như bên ngoài chúng bằng cách sử dụng các chế phẩm diệt côn trùng. Điều này áp dụng cho những nơi động vật trang trại chăn thả, cũng như các khu vực xung quanh các trung tâm giải trí. Bọ ve thu thập được sẽ bị tiêu diệt bằng cách đổ dầu hỏa hoặc đốt.

Phòng ngừa cụ thể

Theo cập nhật gần đây nhất của tôi, hiện có một số loại vắc xin có hiệu quả chống lại các loại viêm não do vi rút khác nhau. Một số trong số này bao gồm vắc-xin chống viêm não do ve truyền, viêm não Nhật Bản và các loại khác. Các loại vắc-xin chống viêm não do ve truyền, như Encepur và TicoVac, đã được chứng minh là có hiệu quả và được sử dụng rộng rãi ở Nga và Châu Âu. Để có thông tin cụ thể về các loại vắc xin hiệu quả nhất hiện nay, tốt nhất nên tham khảo các nghiên cứu y khoa và khuyến nghị từ các tổ chức y tế địa phương.

Tôi nên làm gì nếu bị bọ ve cắn?

Nếu bị bọ ve cắn, bạn nên loại bỏ nó ngay lập tức. Để loại bỏ bọ ve, hãy sử dụng nhíp hoặc chất tẩy bọ ve đặc biệt. Khi loại bỏ, cố gắng không bóp vào cơ thể bọ ve để tránh truyền nhiễm trùng. Sau khi loại bỏ, điều trị vùng bị cắn bằng thuốc sát trùng. Chú ý đến các triệu chứng của bệnh do bọ ve gây ra, chẳng hạn như sốt, phát ban, nhức đầu, yếu cơ và các triệu chứng khác. Nếu các triệu chứng đáng ngờ xuất hiện, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Khuyến nghị để tự loại bỏ bọ ve

Bạn nên dùng nhíp hoặc ngón tay quấn gạc để kẹp con bọ càng gần phần miệng của nó càng tốt. Khi nhổ, xoay ký sinh trùng quanh trục của nó, cần giữ nó vuông góc với bề mặt vết cắn và thực hiện các chuyển động nhẹ. Nếu đầu bọ ve bong ra thì phải dùng kim vô trùng loại bỏ hoặc để yên cho đến khi bọ ve bong ra một cách tự nhiên. Điều quan trọng là tránh bóp vào cơ thể bọ ve để không làm chất bên trong rò rỉ vào vết thương. Sau khi loại bỏ bọ ve, nên xử lý vết cắn bằng cồn iốt hoặc rượu. Bạn không nên dùng răng để loại bỏ bọ ve để tránh nguy cơ lây nhiễm qua miệng. Hãy nhớ rửa tay kỹ bằng xà phòng sau khi loại bỏ bọ ve để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể xâm nhập qua các vết nứt nhỏ trên da.

Chẩn đoán viêm não do ve

Để chẩn đoán bệnh viêm não do ve gây ra, cần phải xác nhận thực tế về việc hút bọ ve và xác định mức độ lưu hành của khu vực có bệnh viêm não do ve gây ra. Bác sĩ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân, bao gồm phân tích thần kinh hoàn chỉnh, để loại trừ các bệnh truyền nhiễm và không truyền nhiễm khác đi kèm với các triệu chứng tương tự.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về bệnh viêm não do ve gây ra bao gồm việc xác định hiệu giá của kháng thể IgM và IgG đối với virus viêm não do ve gây ra theo thời gian.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào nếu nghi ngờ bị viêm não do ve gây ra?

Nếu nghi ngờ viêm não do ve gây ra, bạn nên liên hệ với bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia về bệnh truyền nhiễm để được tư vấn và điều trị thêm.

Điều trị, biến chứng và phòng ngừa viêm não do ve truyền

Điều trị các biến chứng do viêm não do ve gây ra thường được thực hiện có tính đến các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng thuốc kháng vi-rút, kháng sinh và thuốc để giảm viêm và giảm triệu chứng. Kỹ thuật phục hồi chức năng và chăm sóc hỗ trợ cũng có thể được sử dụng để khôi phục chức năng cơ thể.

Phòng ngừa viêm não do ve gây ra bao gồm việc sử dụng thuốc chống côn trùng, quần áo bảo hộ, thuốc diệt côn trùng và tiêm chủng. Tiêm chủng được coi là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh ở những người sống trong hoặc đi du lịch đến các vùng lưu hành bệnh. Ngoài ra, điều quan trọng là tránh tiếp xúc với bọ ve, kiểm tra cơ thể cẩn thận sau khi đi dạo trong rừng và tuân theo các biện pháp phòng ngừa được mô tả trong khuyến nghị để ngăn ngừa bọ ve cắn.